ثبت نام

اخبار برگزیده

پیوند ها

ثبت نام

1400/05/30 -1400/06/12

با عنایت به شرایط کشور و پاندومی بیماری کرونا و نظر به پیگیری واکسیناسیون همکاران محترم در دفاتر پیشخوان استان، ضرورت دارد تا لیست دقیقی از کارکنان واجد شرایط به وزارت محترم بهداشت، جهت طی مراحل بررسی و در نهایت انجام عمل واکسیناسیون ارسال گردد؛ لذا خواهشمند است نسبت به تکمیل فرم زیر اقدام و حداکثر از تاریخ درج اطلاعیه تا تاریخ 1400/06/02 به مدت یک هفته فرم مربوطه ارسال گردد.

بدیهی است فرآیند اجرای این امر منوط به تایید ستاد ملی کرونا خواهد بود.

روابط عمومی کانون پیشخوان استان

نام : *

نام خانوادگی : *

کد ملی: *

نام پدر : *

تاریخ تولد :

شماره شناسنامه :

جنسیت :

وضعیت خدمت :

مدرک تحصیلی :

رشته تحصیلی :

شهرستان :

: شهر *

روستا : *

آدرس پستی :

کد پستی :

تلفن همراه : *

تلفن ثابت :

فکس :

ایمیل متقاضی :

کد امنیتی :